DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE DI N° 1 PROFESSIONISTA AI SENSI DELL’ART. 110, COMMA 1 DEL D.LGS. 18. 08 2000, N. 267, PER IL CONFERIMENTO DI INCARICO A TEMPO PIENO E DETERMINATO DI “ISTRUTTORE DIRETTIVO TECNICO” CAT. D,  AREA TECNICA PRESSO IL COMUNE DI BASCHI.

Al COMUNE di BASCHI
Piazza del Comune n. 1
05022 Baschi (TR)
PEC: comune.baschi@postacert.umbria.it  
Io sottoscritto
COGNOME 		
NOME		
DICHIARO
il mio interesse alla partecipazione alla selezione indetta dal Comune di Baschi ai sensi dell’art. 110 comma 1 del D. Lgs. n. 267/2000, per il conferimento dell’incarico di “ISTRUTTORE DIRETTIVO TECNICO” CAT. D, A TEMPO PIENO E DETERMINATO, presso l’ AREA TECNICA (comprensiva dei settori edilizia, urbanistica e lavori pubblici)  
A tal fine, sotto la mia propria personale responsabilità e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445 per le ipotesi di falsità in atti e di dichiarazioni mendaci,
DICHIARO
a) le seguenti generalità e recapiti:
LUOGO di NASCITA		
DATA di NASCITA		
CODICE FISCALE		
RESIDENZA		

TELEFONO/CELLULARE	 (obbligatorio)	
FAX		
PEC		
EMAIL		
DOMICILIO	(solo se diverso da quello di residenza): COMUNE	
	VIA/PIAZZA	
	CAP	

b) di essere in possesso della cittadinanza del seguente paese appartenente all’UNIONE EUROPEA:
PAESE		
b.1. (e solo qualora il Paese indicato sia diverso da quello italiano) di essere in possesso dei diritti civili e politici nello Stato di appartenenza o provenienza e di avere adeguata conoscenza della lingua italiana;
c) di non aver riportato condanne penali;
OVVERO di aver riportato le seguenti condanne penali ________________________________
___________________________________________________________________________
d) di avere il pieno godimento dei diritti civili e politici;
e)  di essere iscritto nelle liste elettorali del 
COMUNE di:		

oppure di non essere iscritto per i seguenti motivi: ___________________________________
___________________________________________________________________________
f) Di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego presso una pubblica amministrazione o dichiarato decaduto;
g) □ di essere in possesso del  seguente DIPLOMA DI LAUREA prescritto dall’avviso:
__________________________________________________________________ conseguito
 in data__________________presso______________________________________________
riportando la votazione _____________________ durata del corso di studi________________;
OPPURE
□ di essere dipendente a tempo indeterminato di una pubblica amministrazione ed avere compiuto nella stessa almeno 10 anni di servizio nel profilo professionale corrispondente o equiparabile a quello di “istruttore direttivo tecnico” e in posizione funzionale per il cui accesso dall’esterno sia prevista la laurea (categoria D o corrispondente o equivalente), e precisamente:
ENTE	PROFILO PROFESSIONALE	CATEGORIA DI INQUADRAMENTO	ANNI DI SERVIZIO (al momento della presentazione della domanda)	

				

h) (EVENTUALE) di possedere le seguenti conoscenze (che non costituiscono requisiti di partecipazione e pertanto il cui mancato possesso non costituisce causa di esclusione ma che ove dichiarate come possedute saranno oggetto di valutazione): 
□ Conoscenza e capacità d’uso dei metodi di comunicazione informatica tra enti pubblici;
□ Capacità gestione pratiche edilizie in formato digitale e conoscenza ed uso dei principali programmi di lavoro (Office, CAD, ecc.);
□ Conoscenza sistema gestione amministrativa HALLEY;
□ Conoscenza sistema gestione amministrativa URBI.
(barrare la o le caselle di interesse)
i) di conoscere l’intero contenuto dell’avviso pubblico di cui alla presente domanda e di accettarlo espressamente ed integralmente;
l) di chiedere che tutte le comunicazioni relative all’ avviso di cui alla presente domanda vengano fatte pervenire al seguente recapito: 
Via/Loc./Fraz. ____________________________ n. ___Comune ________________________
 (prov. di ________) c.a.p. _______ telefono/cellulare (obbligatorio) _____________________, 
fax___________________, pec______________________,  e-mail_____________________; 

m) di accettare tutte le condizioni dell’avviso e  quelle necessarie per l’eventuale conferimento dell’incarico;
n) di  aver ricevuto l’informativa sul trattamento ed utilizzo dei dati personali, inserita all’interno dell’avviso di selezione, e di autorizzare il Comune di Baschi, con la sottoscrizione della presente domanda, all’utilizzo dei dati personali ivi contenuti per le finalità relative al concorso nel rispetto del Regolamento Europeo GDPR 2016/679;

ALLEGO
1)  curriculum vitae
2) una riproduzione, fronte-retro, del seguente documento di identità o di riconoscimento
Tipologia di documento	Autorità di rilascio	Data di rilascio	Termine di validità	

Luogo e data __________________
                                   Firma leggibile

________________________